(Nota del editor: la Administración de Deportes de la Universidad de Louisville Estudiantes de doctorado Jessica R. Murfree, M.A., Nicholas M. Swim, M.S., y Chelsea C. Police, M.S. La siguiente publicación para las publicaciones de Hackney. Titulada “Legislación de conmoción cerebral deportiva juvenil: estándares de atención no estándar”, apareció en alerta de litigios deportivos y reportero de litigios de conmoción cerebral).
En 2014, el Centro para el Control de Enfermedades (CDC) informó alrededor de 2,87 millones de preguntas de salud relacionadas con la conmoción cerebral relacionada con el servicio de atención médica, incluidos 837,000 casos que involucran a niños (CDC, 2019a). Las estimaciones adicionales informan entre 1.1 y 1.9 millones de conmociones cerebrales y las conmociones cerebrales relacionadas con la recreación cada año para los jóvenes de 18 años y menores en los Estados Unidos (Bryan, Rowhani-Rahbar, Comstock y Rivara, 2016). En 2017, 2.5 millones de estudiantes de secundaria informaron que sufrieron al menos una conmoción cerebral, mientras que 1.0 millones de estudiantes informaron haber sufrido al menos dos (Depadilla, Miller, Jones, Peterson y Breiding, 2018). En 2019, un estudio encontró signos de encefalopatía traumática crónica (CTE), la enfermedad neurodegenerativa derivada del trauma cerebral repetido, en 177 de 202 personas que anteriormente jugaban en la escuela secundaria, la universidad o el fútbol profesional (Mez et al. 2017). Estas cifras son particularmente problemáticas dados a los jóvenes que experimentan una conmoción cerebral son una y media más probabilidades de experimentar una segunda conmoción cerebral (Brody, 2015). Además, las conmociones cerebrales informadas y las demandas asociadas están en aumento en los jóvenes atletas masculinos y femeninos que participan en fútbol, hockey sobre hielo, hockey sobre césped, lacrosse y porristas (CNN, 2019; Bomgardner, 2019).
Las conmociones cerebrales juveniles son mucho más difíciles de reconocer, mucho más graves y requieren mucho más tiempo de recuperación, ya que el cerebro crece y lesiona simultáneamente (Belson, 2017). Además, tener un cerebro subdesarrollado cuando ocurre una conmoción cerebral, puede dejar a los atletas jóvenes especialmente propensos a impactos en su calidad de vida con el tiempo (Amberg, 2012). Como resultado, los CDC han identificado lesiones cerebrales traumáticas (TBI) y conmociones cerebrales en el deporte como un problema nacional de salud pública (CDC, 2019a).
Relevancia cultural y relevancia
La conciencia y la política relacionada con el problema nacional de conmoción cerebral parecen ser paralelos a las olas de la cultura popular en el enfoque de estas lesiones. En 2012, el reclamo de acción de clase de más de 80 reclamos relacionados con la conmoción cerebral presentados en nombre de más de 2,000 jugadores de la NFL fue seguido en breve por la película documental de PBS Frontline, League of Denial: la crisis de conmoción cerebral de la NFL en 2013 y la conmocia de la conmoción cerebral de drama biográfico de 2015, Investigación crónica que revela la relación destructiva entre los jugadores de la NFL y CTE. Durante este tiempo, la NFL negaba principalmente cualquier relación entre las conmociones cerebrales sufridas por los jugadores de la NFL y el diagnóstico de CTE entre los jugadores retirados. Finalmente, el litigio establecido de la NFL traídos por varios jugadores retirados por un monto de más de $ 700 millones (Dingus, 2020). El problema de la conmoción cerebral ha resurgido en la cultura popular al indica una serie documental de Netflix: Killer Inside: La mente de Aaron Hernández (2019) y Cheer (2020) que han centrado mucha más atención en la exposición a las conmociones cerebrales por los atletas temprano Sus años de juego, incluidos la escuela secundaria y la universidad. Aunque el problema de la conmoción cerebral deportiva juvenil aún no se ha magnificado en la televisión y el cine, la documentación de los atletas más jóvenes alude al valor de abogar por y proteger los cerebros jóvenes.
Implicaciones legales de las conmociones cerebrales de la juventud
Las protecciones legales para los atletas juveniles relacionados con las conmociones cerebrales han evolucionado teniendo en cuenta que a mediados de la década de 2000. La Ley de Zackery Lystedt de 2009 (HB 1824), llamada así por Zackery Lystedt, un niño pequeño que sufrió una conmoción cerebral catastrófica y que altera la vida mientras jugaba al fútbol y se le permitió regresar al juego en 2006, provocó educación de conmoción cerebral, eliminación de políticas de juego, y volver a practicar o jugar restricciones en el estado de Washington (Bompadre et al., 2014). Con HB 1824, Washington se convirtió en el primer estado en establecer legalmente un protocolo de conmoción cerebral para jóvenes y atletas de secundaria. La familia de Lystedt presentó un reclamo en nombre de Zackery contra el Distrito Escolar de Tahoma, recibiendo un acuerdo de $ 14.6 millones (Clarridge, 2009). Teniendo en cuenta que 2014, los 50 estados han seguido el ejemplo de Washington al aprobar algún tipo de legislación de conmoción cerebral para incluir conciencia o educación de conmoción cerebral (Potteiger, Potteiger, Pitney y Wright, 2018). Además, se introdujeron 37 nuevos proyectos de ley en 2018, lo que refleja la fluidez y relevancia de las conmociones cerebrales para jóvenes (Green, 2018).
Al igual que el caso de Lystedt, las afirmaciones de negligencia derivadas de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte en atletas jóvenes generalmente desafían las directrices de atención y regreso de la organización deportiva y la organización deportiva (RTP). Hasta la fecha, ha habido un enfoque mínimo en la capacidad de los atletas para regresar a la aprendizaje (RTL) o regresar a la escuela (RTS), lo que podría causar adicionalesEl litigio debe negar al niño la oportunidad de prosperar académicamente (Thompson, 2016).
Identificar las inconsistencias del lenguaje en las políticas de conmoción cerebral
A pesar de la atención nacional prestada a las conmociones cerebrales juveniles catalizadas por la ley de Zackery Lystedt, investigaciones anteriores muestran la variación de la política en términos de aplicación, aplicación y requisitos (Shape America, 2017; Amberg, 2012). La disparidad de políticas en términos de falta de estandarización y lenguaje consistente puede causar estándares de atención inadecuados en las líneas estatales (Kim, Connaughton, Spengler y Lee, 2017). Kim et al. (2017) exploraron estas inconsistencias examinando la legislación de conmoción cerebral promulgada o modificada en los 50 estados y el Distrito de Columbia (D.C.) entre 2009 y 15, encontrando discrepancias nacionales sustanciales en el alcance de políticas y la aplicabilidad, la educación y los requisitos de capacitación, y la eliminación del juego y el juego Criterios RTP. La gravedad y la flexibilidad de los problemas de conmoción cerebral garantizan una revisión médica y académica regular. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue examinar la legislación actual de conmoción cerebral juvenil en todo el país para identificar tendencias en común y actualizaciones, y repasar las brechas o diferencias importantes entre ellos.
Hallazgos y análisis
Los investigadores localizaron, revisaron y analizaron la legislación de conmoción cerebral juvenil en los 50 estados de EE. UU. Y el Distrito de Columbia. Este análisis reveló una amplia gama de inconsistencias en cierto lenguaje relacionado principalmente con los órganos de gobierno para la supervisión de la gestión de conmoción cerebral, la eliminación de atletas, la notificación de los padres, RTP y RTS/RTL, lo que permite a los atletas juveniles sujetos a una variedad de lo que se considera estándares adecuados de cuidado. Los investigadores descubrieron que algunos estados suministraron solo un apoyo mínimo para los administradores deportivos y tienen políticas descentralizadas para la aplicación y el entrenamiento. Por ejemplo, el Departamento de Educación de Maine organizó un grupo de trabajo para administrar el cuidado de la conmoción cerebral juvenil, pero la legislación del estado no puede delinear cierto lenguaje sobre capacitación y políticas para entrenadores, jugadores y padres (Maine Legis. Assemb, 2012). Otros estados se han expandido y mejorado en la legislación de conmoción cerebral existente mediante el suministro de estructuras y estándares de toma de decisiones claras. Por ejemplo, Illinois modificó su ley de conmoción cerebral en 2018 como una de las más fuertes del país, e incluye definiciones de todas las partes involucradas (es decir, definición de un entrenador deportivo), partes designadas para la extracción y los equipos de supervisión de conmoción cerebral de remoción y regreso, y protocolos de regreso a la aprendizaje (Illinois Legis. Assemb., 2018).
Parece haber una tendencia positiva general hacia protocolos detallados de conmoción cerebral en los Estados Unidos, ya que ha habido 21 enmiendas de legislación estatal considerando que la recopilación de datos de Kim et al. (2017). Por lo tanto, un buen número de estados parece darse cuenta de que a medida que obtenemos un mejor conocimiento médico y científico relacionado con las conmociones cerebrales, los estándares legales para proteger a los atletas jóvenes deben modificarse para reflejar el conocimiento actual. Si bien es crucial observar que los estados incluyen mucho más lenguaje relacionado con temas cruciales identificados por Kim et al. (2017), considerando que entonces se identificaron dos temas adicionales: los protocolos que suministran para una política de regreso a académicas y un requisito de notificación para padres las 24 horas cuando un atleta muestra síntomas Camiseta Costa Rica de conmoción cerebral.
Notificación para padres las 24 horas y regreso a la académica
El lenguaje en el mandato de un período de comunicación con los padres después de una lesión en la cabeza fue principalmente inconsistente, y solo nueve estados requirieron que los padres fueran notificados dentro de las 24 horas posteriores al incidente. Enmendado en 2018, el protocolo de conmoción cerebral de Arizona incluye esta ventana para involucrar a los padres en el proceso de toma de decisiones relacionados con la lesión y la capacidad de su hijo para regresar (Green, 2018). Bajo el paraguas de regreso a la académica están RTL y RTS. Actualmente, solo los protocolos de conmoción cerebral de 10 estados consisten en cierto lenguaje sobre cuándo un atleta puede regresar al aula. RTL considera los esfuerzos educativos fuera de la clase, como actividades extracurriculares, tutoría y lectura, rara vez explicados por los estados. Esto es particularmente preocupante porque los CDC establecen conmociones cerebrales pueden obstaculizar las habilidades de aprendizaje de los estudiantes, causar dolores de cabeza prolongados y exagerar dificultades para prestar atención (CDC, 2019b).
Recomendaciones
La falta de consistencia en las líneas estatales sugiere que el tratamiento de un niño se resuelve por dónde vive y juega, y el amplio espectro de protocolos revela ciertos atletas y sus familias estarían significativamente desventajadas por otros. Los cursos estandarizados de capacitación anual y educación deben ser obligatorios para entrenadores en jefe y entrenadores deportivos, y cada estado debe considerar los impactos cognitivos relacionados con los académicos que enfrentan los jóvenes atletas. Independientemente del estado de residencia o competencia, los protocolos de conmoción cerebral deben suministrar a los mismos designados para eliminar a un atleta lesionado de la superficie de juego, y la cantidad de tiempo en que un padre debe ser notificado de lesiones. Las diferencias convincentes bEntre los estados garantiza el desarrollo de asociaciones de investigación para realizar actualizaciones continuas y monitorear la efectividad del protocolo de conmoción cerebral.
Jessica R. Murfree es estudiante de doctorado de la Administración Deportiva en la Universidad de Louisville. Su investigación examina las relaciones entre el deporte y el medio ambiente natural.
Nicholas Swim es estudiante de doctorado de la Administración Deportiva en la Universidad de Louisville. Su investigación examina el género y la equidad racial en el deporte intercolegial, con énfasis en el bienestar de los estudiantes atletas.
La policía de Chelsea es estudiante de doctorado en la administración deportiva en la Universidad de Louisville. Sus intereses de investigación incluyen examinar las limitaciones de participación en el desarrollo de fútbol juvenil de élite.
Referencias
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